Антральные фолликулы в яичниках что это

Что такое антральный фолликул в яичнике

С проблемой бесплодия в настоящее время сталкиваются многие женщины разных возрастов. Прогресс в медицине позволяет различными способами справиться с этой проблемой. Обширный перечень диагностических мероприятий выявляет причины бесплодия, и в зависимости от них составляется план лечения.

Одним из способов определить степень фертильности является подсчет так называемых антральных фолликулов. От их количества зависят шансы женщины на успешное зачатие и вынашивание ребенка естественным путем или с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Что такое антральные фолликулы в яичнике и для чего они нужны

Каждый яичник состоит из двух слоев – мозгового (соединительной ткани с обширной капиллярной и нервной сетью) и коркового (слой, в котором формируются фолликулы). В процессе формирования они проходят несколько форм – от примордиальной до преантральной и антральной.

Антральные фолликулы в яичниках содержат жидкость и при условиях стимуляции овуляции преобразуются в несколько предовуляторных фолликулов. Однако при отсутствии стимулирующего внешнего вмешательства лидирующим оказывается только один, который и несет в себе полностью созревшие яйцеклетки, остальные же подвергаются естественному регрессу и постепенно отмирают до начала следующего цикла.

Доминантный пузырек выбрасывает яйцеклетки, когда достигает размера 10-12 мм. Со следующим началом лютеиновой фазы цикла указанный процесс повторяется, и формируются новые антральные фолликулы.

Количество антральных фолликулов: норма

Антральный фолликул переходит в преовуляторный. Нажмите для увеличения

Число антральных фолликулов может изменяться не только в зависимости от возраста женщины, но и по другим причинам. Самые распространенные из них:

Гормональный фон. При дисбалансе половых гормонов фолликулярный состав изменяется в большую или меньшую сторону.
Хирургические вмешательства в яичниковую ткань, а также наличие хронических заболеваний репродуктивной системы.
Проявления эндометриоза негативно влияют на антральные фолликулы и, соответственно, на фертильность.

С учетом указанных факторов при проблемах с беременностью гинекологи назначают обследование на определение количества антральных фолликулов. Для получения наиболее достоверного результата исследования проводятся на 2-3 дни цикла при помощи внутривагинального ультразвукового датчика. По результатам исследований врач делает заключение о возможных шансах для женщины забеременеть.

№№ п/п	Показатель количества	Значение показателя
1.	Более 26	Слишком высокий показатель количества. В этом случае у пациентки диагностируется поликистоз яичников, который говорит о нарушениях гормонального фона. Поликистоз является причиной сбоев в протекании овуляции, поэтому нарушается менструальный цикл, вплоть до полной аменореи. До устранения поликистоза шансы забеременеть равны нулю.
2.	11-26	Самый благоприятный показатель, являющийся нормой. При таком количестве проблем с зачатием обычно не возникает.
3.	6-10	Пониженный показатель, при котором показана гормональная стимуляция. Однако при таком числовом значении шансы к зачатию колеблются в районе 50%, поэтому стимуляция не всегда показана
4.	До 5	Самый неблагоприятный показатель, при котором стимулирование яичников не принесет никакого результата. В этом случае говорят о стойком бесплодии.

При полном отсутствии фолликулов можно говорить о дисфункции яичников или раннем климаксе, вызванном гормональными нарушениями. Также причины отсутствия могут быть следующими:

Оперативные вмешательства в органах малого таза (в том числе аборты).
Ведение нездорового образа жизни: курение, употребление большого количества алкогольных напитков.
Прием некоторых медикаментов или препаратов спортивного питания (касается профессиональных спортсменов/бодибилдеров);
Химио- и лучевая терапия.
Злоупотребление различными диетами, и как их следствие – недостаток или избыток веса.

Методика подсчета

Репродуктивные исследования проводятся в любой клинике по восстановлению женского здоровья. Специалист при подсчете фолликулов учитывает только те из них, которые хорошо просматриваются на экране при использовании ультразвукового датчика. Погрешность будут составлять те фолликулы, которые слишком малы, и их невозможно рассмотреть при помощи указанной аппаратуры.

Одновременно с ультразвуковым исследованием женщине рекомендуется пройти ряд других диагностических мероприятий. К ним относятся:

анализ крови на определение количества половых гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, гонадотропные гормоны). Особенно необходим анализ крови, если уже выявлено малое количество антральных фолликулов. Так называемый АМГ (антимюллеров гормон) непосредственно влияет на их количество, и так как УЗИ может не учесть точное число, анализ АМГ необходим;
определение размеров самих яичников на предмет отсутствия заболеваний воспалительного характера и иных патологий;
необходимо также исключить различные новообразования матки и яичников (миома, кисты);
исключить присутствие эндометриоза и др.

Размер антральных фолликулов

Определение размера необходимо для того, чтобы удостовериться в нормальном функционировании яичников и протекании овуляции. Размер меняется по дням цикла.

Строение антрального фолликула. Нажмите для увеличения

К 5-му дню цикла на периферии яичников появляются фолликулы 2-4 мм в количестве до 10 шт.

На 7-й день они достигают 6 мм, и при этом с помощью УЗИ можно различить капиллярную сеть на яичниках.

К 10-му дню формируется доминантный фолликул, достигающий на этом этапе примерно 15 мм. Все остальные фолликулы перестают расти, и остаются на уровне около 8 мм.

На 13-й день он вырастает еще на 2,5 мм, после чего в организме начинается активная выработка эстрогенов.

На 14-й день размер фолликула порядка 25 мм, он уже полностью созрел, и при нормальном течении цикла, примерно на 15-16 дни, он разрывается, происходит овуляция, а на его месте образуется так называемое желтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон. Это желтое тело и прогестерон необходимы для поддержания беременности в случае ее наступления. Если оплодотворения не происходит, тело отмирает и не появляется до следующей овуляции.

Иногда случается так, что доминантный фолликул не разрывается, а продолжает дальнейший рост. В этом случае говорят о появлении персистирующего пузырька. Этот процесс также может быть вызван сбоем в выработке гормонов и женщине рекомендуется пройти гормональную терапию.

Корректировка показателей (лечение)

В зависимости от того, какое количество антральных фолликулов выявлено, врач определяет методологию лечения.

При поликистозе основным методом лечения будет гормональная терапия, которая подбирается индивидуально в зависимости от того, выработка какого гормона превалирует, а какого недостаточна.

При показателях 6-10 может быть принято решение о стимуляции, если в течение 6-12 месяцев не удается зачать ребенка.

При полном отсутствии фолликулов говорят о бесплодии, поэтому в таких случаях гинекологи рекомендуют либо подумать об усыновлении, либо об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Антральные фолликулы при планировании беременности играют важнейшую роль. Какое бы их количество не было выявлено, шансы забеременеть есть всегда. Современные методы лечения бесплодия помогают зачать и выносить здорового ребенка многим парам. Поэтому не стоит отчаиваться, и нужно лишь набраться терпения и настроиться на успешный результат.

Читать еще: Полипы на яичниках что это такое

Что такое антральные фолликулы в яичнике и сколько их должно быть для зачатия

Если женщина обращается к врачу с проблемой бесплодия, ей назначают инструментальное исследование, чтобы узнать, есть ли у нее антральные фолликулы. Почему это так важно?

Они являются так называемым овариальным резервом. Фолликулы находятся в яичниках с момента формирования женского тела в утробе матери. Природой заложена программа по их развитию и созданию в них яйцеклеток.

Зачем нужны фолликулы

В зависимости от этапа развития, фолликул называется:

примордиальный;
преантральный фолликул;
антральный;
предовуляторный.

Располагаются фолликулы в корковом слое яичников. Их количество зависит от возраста и физического состояния конкретной женщины. При половом созревании их должно быть больше 300 тысяч, а с приближением менопаузы оставаться около 1500. В придатках они находятся на различных стадиях своего развития.

Суть фолликулов в том, чтобы защищать яйцеклетку от вредных факторов окружающей среды. Она находится внутри сферического образования, где происходит ее созревание. Оберегают яйцеклетку два слоя, из которых состоит фолликул. Наружный слой называется гликопротеидовым, а внутренний – слоем гранулезных клеток. Помимо слоев, сферический элемент имеет базальную мембрану.

От качества фолликулов зависит способность женщины производить потомство. Поскольку помимо защиты яйцеклетки, они отвечают за создание желтого тела. Именно желтое тело в яичнике вырабатывает прогестерон, который необходим для нормального протекания беременности. Для женщин, которые долгое время не могут забеременеть, приходится много слышать от своего врача об антральных фолликулах. Что это такое и о чем можно судить по их количеству?

Сколько их должно быть в яичниках

Для акушеров-гинекологов большое значение имеет количество антральных элементов у пациентки. Это связано с тем, что именно антральный фолликул потенциально способен сформироваться в предовуляторный.

Многолетние исследования в этом направлении позволили спрогнозировать шансы женщины забеременеть. Была просчитана конкретная норма, которая позволяет делать выводы о состоянии репродуктивной функции.

Специалист УЗИ может на 2-7 день менструального цикла подсчитать количество сферических образований на антральной стадии развития и сделать соответствующие выводы:

менее 4 единиц – даже стимуляция яичников не принесет результата, поэтому женщине может быть предложен вариант с применением донорской яйцеклетки либо усыновление;
в пределах 6-11 единиц – подобное количество сферических элементов не могут гарантировать стопроцентного наступления беременности, может потребоваться стимуляция яичников специальным гормоном;
в пределах 11-25 единиц – идеальное количество сферических образований в придатках;
более 30 единиц – свидетельствует о том, что женщина имеет поликистозные яичники, которое необходимо лечить у эндокринолога и репродуктолога.

Узист ведет подсчет элементов, которые имеют диаметр 2-8 мм.

Важно: эти нормы действуют только в начале цикла. Ближе к середине и к концу количество станет другим, так как все пузырьки, кроме доминанного, постепенно отмирают.

Почему их находят у беременных

При беременности женщину может напугать наличие сфирических элементов в придатках, которое специалист может заметить на УЗИ. Ведь по логике их быть не должно: на время беременности яичники должны приостановить свою продукцию новых яйцеклеток. Но важно понимать, что наступление беременности не может сразу же прекратить налаженную работу организма. Все происходит постепенно, поэтому антральные фолликулы при беременности могут визуализироваться еще некоторое время.

В норме такая картина может продолжаться первые недели беременности. Далее произойдет физиологическая атрезия, то есть обратное развитие фолликулов. Процесс этот начинается с момента интенсивного роста доминантного фолликула. Из него выходит яйцеклетка, которая и становится причиной беременности.

Доминантный сферический элемент вырабатывает эстрогены. Это прекращает рост остальных образований яичников, которые становятся все меньше, пока не прекратят свое существование. Антральные фолликулы снова начнут появляться, когда после родов восстановится гормональный фон. Так организм готовится к новой беременности.

Что делать, если фолликулов слишком мало или слишком много

Для оценки работы яичников и определения репродуктивного потенциала женщины выполняется ряд исследований. При выявлении недостаточного количества антральньных фолликулов, показатель можно привести в норму путем стимуляции. Для этого женщине прописывают курс гормонотерапии.

Если же сферических образований слишком мало, то стимуляция не принесет положительных результатов. Женщине могут предложить вспомогательную репродуктивную технологию, которая известна как ЭКО. В этом случае родные либо донорские ооциты оплодотворяются в лабораторных условиях.

Избыточное количество сферических образований является серьезной патологией, которая также считается причиной бесплодия. Спровоцировать поликистоз могут многие факторы.

Основные причины поликистоза:

оральные контрацептивы – неконтролируемый прием гормональных препаратов нарушает работу организма;
эндокринная система – нарушения могут быть вызваны стрессом, резким набором либо сбросом веса;
снижение пролактина – за синтез гормона отвечает передняя доля гипофиза.

Лечение поликистоза включает в себя прием гормональных препаратов и антиандрогенов, специальную диету. Если консервативная терапия не принесет ожидаемых результатов, возможно оперативное вмешательство. За результативностью лечения необходимо наблюдать с помощью инструментальной диагностики.

Результаты, на которые направлена терапия поликистоза:

нормализация менструального цикла;
профилактика возможных нарушений в обмене веществ;
снижение избыточного уровня мужских половых гормонов;
зачатие ребенка.

Нарушения в работе яичников имеют связь со многими проблемами организма, например с диабетом, ожирением, гипертонией. Женщин пугает невозможность зачать собственного ребенка. Именно эта причина является главной при обращении к специалисту.

В большинстве случаев способность женщины зачать и родить здорового ребенка зависит от состояния яичников. Они вырабатывают яйцеклетки и фолликулы, которые их оберегают. Современная медицина способна определить репродуктивный потенциал женщины, подсчитав количество антральных структурных элементов.

Функциональное назначение антральных фолликулов

Антральные фолликулы в яичниках — это пузырьки размером около 8 мм, в которых происходит созревание яйцеклеток. Возможность забеременеть напрямую связана с функциональной активностью и количеством этих сферических образований.
При бесплодии большую роль играют способы определения фертильности женщины. Один из вариантов такой процедуры — подсчет количества антральных фолликулов. Их количество определяет вероятность успешного зачатия ребенка.

Строение фолликулов

Яичники — это парный орган репродуктивной системы женщины. Несмотря на то, что фолликулы созревают отдельно справа и слева, эти сферические образования не имеют отличий в своей структуре. В каждом из них находится яйцеклетка в период роста одного из яичников.
Половая клетка окружена гликопротеидами. Кроме того, они покрыты слоем гранулезных клеток и базальной мембраной. Такое строение необходимо для защиты развивающихся яйцеклеток от различных внешних воздействий. Если структура оболочки по той или иной причине нарушается, возможна гибель половых клеток.
Количество фолликулов у женщины с возрастом меняется. При наступлении полового созревания их может быть более 300 тысяч крупных и очень мелких пузырьков, но с каждым годом число образований в яичниках уменьшается. К наступлению менопаузы их может оставаться 1000-1500. Поэтому, чем женщина ближе к наступлению климакса, тем меньше шансов у нее забеременеть.

Читать еще: Разрыв яичника

Методики подсчета фолликулов

Определение числа сферических образований в яичниках проводится во многих клиниках, специализирующихся на женском здоровье. При проведении обследования специалист по лабораторной диагностике подсчитывает только те пузырьки, которые можно легко рассмотреть.
При этом многие образования остаются незамеченными из-за мелкого размера или недостаточной точности аппаратуры для исследования. Обычно неучтенные фолликулы считаются погрешностью, которая не влияет на качество результатов исследования. Для того, чтобы результат подсчета был наиболее достоверным, рекомендуется проводить анализ женщины на второй или третий день цикла.
Для того, чтобы врач мог поставить диагноз, пациентка должна пройти полное обследование. Для выявления вероятности успешного зачатия ребенка женщинам назначают также следующие процедуры:

измерение объема и размеров яичников;
определение уровня ингибина-B;
определение антимюллерова гормона (АМГ);
исследование уровня половых гормонов — эстрадиола, прогестерона, тестостерона и гонадотропного гормона).

Важно! При необходимости пациентке показано выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Его назначают при подозрении на наличие новообразования или гинекологических патологий: часто бесплодие связано с таким заболеванием, как эндометриоз.

Только после того, как были проведены все перечисленные выше исследования, можно судить о том, каков овариальный резерв пациентки. При отклонениях от нормы подбирается индивидуальный план лечения. Для восстановления репродуктивной функции женщине могут назначать такие процедуры, как стимуляция гонадотропином, имплантация донорской яйцеклетки, проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Значение антимюллерова гормона

Антимюллеров гормон играет такую же роль в диагностике бесплодия, как и антральные фолликулы в яичниках, зная, что это такое, можно определить вероятность зачатия ребенка. Это биологически активное вещество, которое образуется в антральных и преантральных образованиях размером не более четырех миллиметров. Если пузырьки имеют меньший диаметр, этот гормон в них отсутствует.
Для определения уровня АМГ врач забирает анализ крови. Данный метод исследования достаточно достоверный, чтобы на основе его результатов судить о диагнозе пациентки и ее овариальном резерве.

Чем выше уровень гормона, тем больше количество антральных фолликулов. Поэтому данный тест часто назначают вместо прямого подсчета образований в яичнике под микроскопом. Если по результатам определяется слишком малое число фолликулов, необходимо провести также другие диагностические процедуры.

Нормальные размеры фолликулов

Для определения функциональных возможностей яичника необходимо определить размеры и число антральных фолликулов. Эти показатели меняются в зависимости от суток цикла:

на 5 день в периферической части яичника скапливается около десяти фолликулов диаметром 2-5 мм;
7 день — размер увеличивается до шести миллиметров, ультразвуковое исследование может показать наличие капиллярной сети в этих образованиях;
10 день — происходит формирование доминантного фолликула, который имеет диаметр 15 мм. В это время останавливается рост других сферических образований в яичнике, их диаметр обычно равняется 7-8 мм;
13 день — размеры доминантного фолликула увеличиваются еще на 2-3 мм, активно вырабатываются эстрогены;
14 день — диаметр фолликула достигает 25 мм, наступает полная его зрелость.

На 15-16 день цикла происходит разрыв сферического образования, наступает овуляция — выход яйцеклетки. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Это образование необходимо для поддержания беременности, если произойдет зачатие. В том случае, когда слияния яйцеклетки и сперматозоида не наступает, желтое тело угасает и начинается следующий менструальный цикл.
Такое течение характерно для здоровой женщины, когда нет факторов, нарушающих процессы созревания яйцеклетки. Бывает так, что разрыв доминантного пузырька не происходит, продолжается его рост. В таком случае говорят о наличии персистирующего фолликула. Размеры патологически измененного пузырька будут превышать пределы нормы. При этом он не обладает никакой функциональной активностью.

Нормальное количество

На число антральных фолликулов в яичнике женщины влияет множество факторов. Прежде всего, чем старше пациентка, тем меньше у нее остается функционально активных пузырьков. Также на их количество влияют:

гормональный фон — в норме у женщины поддерживается баланс между эстрогенами и гестагенами. Когда он нарушается, возможно изменение фолликулярного состава;
повреждение ткани яичника, в том числе и при операциях;
эндометриоз — заболевание, связанное с избыточным разрастанием ткани, выстилающей полость матки, которое приводит к нарушению процессов созревания половых клеток. Вместе с этим также снижается количество пузырьков.

В зависимости от того, какое количество фолликулов было выявлено при обследовании, врач определяет овариальный потенциал пациентки:

более 26 пузырьков — слишком большое количество. Причина такого состояния может быть связана с поликистозом яичников, нарушением соотношения половых гормонов. При этой патологии не только изменяется соотношение эстрогенов и гестагенов, но также нарушается овариальный цикл, процесс овуляции останавливается. Пока не будет проведено лечение, женщина не сможет зачать малыша;
11-26 — это число считается оптимальным. При выявлении такого количества фолликулов шансы забеременеть у пациентки наиболее высоки;
6-10 — показатель ниже нормы. В данном случае показано проведение гормональной стимуляции. Но даже без выполнения лечебных процедур шансы на зачатие составляют около 50%;
менее 6 — это наименее благоприятный результат исследования. В этом случае даже после проведения стимуляции женщина не может забеременеть. Такое состояние называется стойким бесплодием.

Если антральные фолликулы вообще не выявляются, ставят диагноз дисфункции яичников (раннего климакса), связанной с дисбалансом гормонов. Привести к развитию этого состояния могут следующие причины:

операции на органах репродуктивной системы, в том числе и малые — аборты и выскабливания;
воздействие вредных факторов — курение, употребление алкоголя;
нежелательные эффекты от приема некоторых лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
проведение лучевой и химиотерапии;
слишком малый или слишком большой вес.

При определении отклонений в результатах исследования пациентке необходимо пройти лечение.

Терапия в зависимости от количества образований

Лечебная тактика определяется врачом на основании данных исследований, прежде всего решение о окончательном выборе лечения зависит от определения количества антральных фолликулов. Вместе с этим важную роль играет заболевание, вызвавшее нарушение менструального цикла.
Например, при поликистозе яичников показано проведение гормональной терапии. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от того, какого гормона слишком много, а какого недостаточно.
Если женщина не может зачать ребенка в течение 6-12 месяцев, и у нее определяется количество фолликулов в пределах 6-10, ей необходимо провести стимуляцию. Для этого также назначают гормональную терапию, но схема в данном случае будет отличаться от лечения поликистоза.
Когда фолликулярный аппарат яичников не содержит в себе пузырьков, терапия требует гораздо больше усилий. В таком случае ставят диагноз бесплодие. Это значит, что для успешного зачатия скорее всего потребуется провести экстракорпоральное оплодотворение. В качестве альтернативы женщинам с таким диагнозом, желающим завести ребенка, рекомендуют усыновление.

Важно! Когда забеременеть не удается в течение нескольких месяцев, и при этом определяется нормальное количество антральных фолликулов, следует направить партнера на проведение спермограммы. Этот анализ позволяет определить количество и активность сперматозоидов мужчины.

Зная, что такое антральные фолликулы, какую роль они играют, можно эффективно планировать беременность. Стоит помнить, что при любом количестве этих образований всегда есть шансы на зачатие ребенка. Распространенные в наше время методы коррекции бесплодия ежегодно помогают многим семьям завести малыша. Не стоит отчаиваться, главное верить в положительный результат и иметь достаточно терпения для прохождения всех процедур.

Читать еще: Признаки рака яичника на ранней стадии

Антральные фолликулы в яичниках: что это и какое количество считается нормой?

Воспроизведение на свет потомства – основное предназначение каждой женщины.

Одни представительницы прекрасной половины человечества легко справляются с этой задачей, а другим приходится потрудиться, пройдя все этапы планирования беременности.

В процессе проведения исследований на возможность зачатия проводится подсчет антральных фолликулов в яичниках, а что это, и какое количество считается нормой, можно узнать в нижеизложенном материале.

Функциональное назначение

Чтобы понять, что это такое антральные фолликулы в яичниках, необходимо обратиться к строению этого парного органа.

Каждый яичник состоит из двух функциональных слоев:

мозгового, выполняющего защитную функцию;
коркового, в котором происходит непосредственное формирование фолликулярных образований.

Фолликул – сферическое образование (пузырь) с жидкостью. Именно в нем созревает будущая яйцеклетка.

Схема отбора доминантного фолликула

В процессе созревания каждое из этих образований проходит несколько стадий формирования:

примордиальную;
преантральную;
антральную;
предовуляторную.

В норме число антральных фолликулов с возрастом уменьшается. С наступлением полового созревания их количество составляет порядка 300 тыс.

А к наступлению менопаузы – не более 1,5-1 тыс. Причем в яичниках они находятся на разной стадии своего развития. С наступлением климакса репродуктивная функция женщины полностью угасает.

В определенной фазе менструального цикла антральные фолликулы дозревают до предовуляторных, из которых доминирующим остается лишь одно образование. Именно в нем содержится созревшая яйцеклетка. Остальные пузырьки постепенно отмирают.

Доминантный пузырь, достигнув размера 10-12 мм, выбрасывает созревшую яйцеклетку. А на его месте образуется желтое тело, активно синтезирующее прогестерон – гормон, обеспечивающий нормальное течение беременности.

Созревшая яйцеклетка выходит не в каждом менструальном цикле. В некоторых случаях развиваются патологии, препятствующие зачатию ребенка.

Схема развития фолликула в яичнике

К числу таких патологий относятся:

эндокринные заболевания;
заболевания яичников;
дефицит питательных веществ, препятствующий созреванию яйцеклетки.

Чем выше количество антральных фолликулов, тем выше вероятность наступления беременности.

Какое количество антральных фолликулов считается нормой

По оценкам специалистов, вероятность наступления беременности наиболее высока, если в яичниках образуется от 15 до 26 фолликулов.

Если количество антральных фолликулов составляет 10-15 штук, вероятность зачатия значительно снижается.

Исправить ситуацию можно путем гормональной стимуляции. Содержание 7-10 сферических образований свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе женщины.

В этом случае вероятность зачатия очень низкая. Таким женщинам не проводят стимуляцию.

Присутствие множества антральных фолликулов также не является показателем нормы. Если их число превышает 26 штук, следует провести диагностику на предмет поликистоза яичников.

Низкое количество антральных фолликулов из-за злоупотребления алкоголем

А снижение их количества до 4-х штук указывает на стойкое бесплодие. Результаты исследования могут искажаться под действием различных факторов.

К их числу относятся:

воспалительные заболевания яичников;
прием контрацептивов и других гормональных препаратов;
проведение химио- и лучевой терапии;
вредные привычки, в том числе курение и злоупотребление алкоголем.

Для получения достоверного результата исследование проводится в течение 3-6 месяцев в начале каждого менструального цикла.

Как проводится подсчет

Выявить антральные фолликулы удается с помощью ультразвуковой диагностики, проводимой трансвагинально. Причем в расчет берутся только хорошо просматриваемые пузырьки.

Для подкрепления достоверности результатов проводятся дополнительные исследования:

анализ крови на содержание половых гормонов;
анализ крови на содержание АМГ (Антимюллерова гормона, вырабатываемого фолликулярными клетками);
определение размеров яичников;
УЗИ органов брюшной полости для исключения онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей и пр.

Антральные фолликулы меняют размер в зависимости от фазы менструального цикла.

Антральные фолликулы на УЗИ

В норме он соответствует следующим показателям:

5 день – до 10 штук размером 2-4 мм;
7 день – 6 мм;
10 день – 15 мм.

При размере антральных фолликулов 17,5 мм происходит активная выработка эстрогенов. Этого показателя пузырьки достигают к 13 дню менструального цикла.

А уже к следующему дню они увеличиваются вдвое и считаются полностью созревшими. Далее доминирующее образование разрывается, и наступает овуляция.

Методы корректировки показателей

Количество сферических образований поддается корректировке (лечению). Метод лечения подбирается в зависимости от их количественного содержания.

Поликистоз устраняется проведением гормональной терапии. Лекарственные препараты подбираются после диагностики, определяющей избыток или дефицит гормонов.

Если в течение года женщине не удается зачать ребенка, проводится УЗИ. Как увеличить количество антральных фолликулов?

Увеличение количества антральных фолликулов с помощью стимуляции яичников

При показателях содержания пузырьков в пределах 6-10 штук, назначается процедура, путем гормональной стимуляции увеличивающая их число. Полное отсутствие фолликулярных образований является показанием для проведения ЭКО.

Но случаются ситуации, когда беременность не наступает при абсолютной норме антральных фолликулов. В этом случае партнеру рекомендуется сделать спермограмму, чтобы определить количество и активность сперматозоидов.

Заключение

Антральные фолликулы, вернее, их количество являются главным показателем успешного зачатия ребенка.

А любое отклонение от нормы не является отказом от воплощения мечты в реальность.

С помощью современных методов лечения бесплодия стать матерью сможет каждая женщина. Очень важно идти к своей цели, не сворачивая с выбранного пути.