Анализ выделений молочных желез

Цитологическое исследование выделений из молочной железы

Это неинвазивный метод, позволяющий диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования и неопухолевые процессы в молочной железе.

Цитология выделений молочной железы, цитология выделений из соска, анализ выделений из молочной железы.

Cytology of mammary gland, cytology nipple discharge, CND.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Выделения из молочной железы.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены.

Общая информация об исследовании

Выделения из сосков могут быть первым признаком наличия проблем с молочной железой. Цитологическое исследование позволяет распознать характер выделений и верифицировать их. Для проведения анализа каплю выделений из соска наносят на стекло и приготавливают цитологический мазок. Затем с помощью микроскопа исследуют бактериальную и клеточную составляющую приготовленного препарата. Приоритетом цитологического исследования является диагностика атипичных клеток с определением нозологической формы рака и степени его злокачественности.
Выделения из соска могут быть физиологическими или патологическими.
В норме грудная железа вырабатывает в небольших количествах секрет, который выводится наружу. Это нормальное явление, если жидкость не имеет цвета и запаха и появляется редко. На фоне приема антидепрессантов, амфетаминов, некоторых антипсихотических и гипотензивных препаратов, оральных контрацептивов, при чрезмерных физических нагрузках и механическом воздействии (тесный лифчик), в период восстановления после длительного голодания и проведения маммографии количество выделений может увеличиваться. В некоторых случаях сами пациентки, обеспокоенные выделениями из сосков, чаще проверяют, есть они или нет. Тем самым дополнительно стимулируют соски и усугубляют ситуацию.
Белые (молочные или с желтоватым оттенком) выделения из сосков появляются во время беременности и лактации, а также при направленной физической стимуляции. Они носят двусторонний характер и не представляют опасности. После прекращения лактации до шести месяцев (в редких случаях до 2 лет) еще могут периодически появляться выделения из сосков при физической или психологической стимуляции (например, при воспоминании о кормлении или при плаче грудного ребенка).
Если “молочные” выделения из груди не связаны с беременностью и лактацией, то это называется галактореей (самопроизвольным истечением молока). В зависимости от характера и интенсивности выделений существуют четыре степени тяжести этого состояния. Причиной галактореи могут быть: гормональные нарушения, длительный прием лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов), употребление марихуаны, опухоль гипофиза, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников, мастопатия, онкология груди, поражение кожи в области грудной клетки (саркоидоз и опоясывающий лишай), почечная недостаточность и хронический стресс. Также в литературе описаны случаи галактареи из-за длительного раздражения подмышечной впадины костылём.
Зеленые выделения из сосков чаще всего указывают на наличие инфекции и в большинстве случаев возникают на фоне эктазии (расширении просвета млечных протоков) или при абсцессе молочной железы.
Среди доброкачественных причин кровянистых выделений из соска на первом месте по встречаемости стоит внутрипротоковая папиллома. Она может появиться в любом возрасте (чаще всего на фоне гормонального дисбаланса) и характеризуется наличием небольших выростов внутри млечного протока. Фиброзно-кистозная мастопатия также относится к доброкачественным заболеваниям, характеризуется появлением кист и фиброзных участков (“уплотнений”) в ткани молочной железы. Выделения при данной патологии возникают спонтанно и могут быть различного цвета. Это заболевание очень распространено – в той или иной степени встречается у 50 % женщин.
Чаще всего выделения из сосков имеют доброкачественную причину. Рак вызывает менее 10 % случаев. Также далеко не при каждом онкологическом заболевании молочной железы есть выделения из соска. Этот симптом наиболее характерен для внутрипротокововой опухоли или инвазивного рака. Аденома соска (рак Педжета) также может сопровождаться кровянистыми выделениями из молочной железы. Этому заболеванию характерен и ряд других симптомов: зуд в области ареолы, покраснение или потемнение соска и ареолы, изменение формы соска.
Причиной появления выделений из соска может быть и травматизация молочных желез (например, толкнули в транспорте).
Цитологическое исследование выделений из молочной железы помогает установить тип патологического процесса (доброкачественный или злокачественный), верифицировать заболевание и выявить инфекционного возбудителя, если присутствует инфекция.

Для чего используется исследование?

Для диагностики рака молочной железы;
Для уточнения стадии распространения опухоли;
Для установки степени дифференцировки опухоли;
Для диагностики предраковых процессов и доброкачественных новообразований (например, папиллярных кист, пролиферативной мастопатии);
Для выявления рецидивов рака молочной железы;
Для диагностики воспалительного процесса в молочной железе;
Для диагностики дисгормональных изменений в молочной железе (например, эктазии протоков)
Для определения возбудителя инфекции.

Когда назначается исследование?

При обследовании пациенток с подозрением на онкологическое заболевание молочной железы;
При дифференциальной диагностике внутрипротоковых новообразований;
При дифференциальной диагностике предраковых процессов;
При подозрении на эктазию молочных протоков;
При инфекционных заболеваниях молочной железы (мастит);
При комплексном обследовании с целью выявления рецидива рака молочной железы;
При появлении выделений из одной молочной железы без какой-либо стимуляции;
Во время противоопухолевого лечения и после него;
При дисгормональных нарушениях.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается заключение врача.
В норме содержатся клетки, не имеющие патологических признаков. Могут быть обнаружены клетки, нетипичные для данного материала, но имеющее неопухолевое происхождение. Могут быть обнаружены злокачественные клетки.
Интерпретировать заключение может только лечащий врач, учитывая в совокупности все лабораторные данные и анамнез.

Что может влиять на результат?

Фаза менструального цикла;
Объем полученного материала.

При недостаточном объеме выделений необходимо провести стимулирующие сцеживающие движения области ареол.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, маммолог, онколог.

Литература

Romberg, G. H.: Intraductal carcinoma of the mammary gland; Detection by the cytologic technic, New York state J. Med., 52, 589-591, 1952..
Saphir, 0.: Cytologic examination of breast secretions, Amer. J. Clin. Path., 20, 1001-1010, 1950;
Mary Ann Kosir: Nipple Discharge, Wayne State University School of Medicine; Karmanos Cancer Center;
Ouldamer L, Kellal I, Legendre G, Ngô C, Chopier J, Body G. [Management of breast nipple discharge: Recommendations]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2015 Dec;44(10):927-37;
Sakorafas GH. Nipple discharge: current diagnostic and therapeutic approaches. CancerTreat. Rev. 2001 Oct;27(5):275-82;
Gülay H, Bora S, Kìlìçturgay S, Hamaloğlu E, Göksel HA. Management of nipple discharge. J. Am. Coll. Surg. 1994 May;178(5):471-4;
King TA, Carter KM, Bolton JS, Fuhrman GM. A simple approach to the exit of the nipples. AmSurg. 2000 oktas; 66 (10): 960-5; discussion 965-6;
Atkins H, Wolff B. Discharge from the nipple. Br J Surg. 1964;51:602–6.

Читать еще: После овуляции болят молочные железы

Цитология молочной железы

В нормальном состоянии у женщины не должно быть выделений из молочных желез, кроме периода беременности, лактации во время грудного вскармливания. Поэтому, если из молочных желез выделяется жидкость прозрачного желтоватого, коричневого, зеленого цвета, если появились болезненные ощущения в груди, то необходимо срочно обратиться к гинекологу или маммологу – такие проявления могут говорить о серьезной патологии или даже онкологическом заболевании. В некоторых отдельных случаях могут присутствовать незначительные выделения, которые не сопровождаются болью или какими-либо другими дискомфортными проявлениями. Такие выделения можно считать вполне нормальными, но провериться все таки надо.

Обычно назначается взятие мазков отделяемого из молочных желез для цитологического исследования. При помощи этого анализа определяется клеточный состав жидкости, оцениваются характеристики взятого биоматериала.

Показания к исследованию

Цитологическое исследование мазков выделений (отделяемого) из молочных желез является весьма информативным и достоверным анализом – результат гарантирует 90-97 процентов точности. Показаниями к взятию мазков для цитологического исследования служат следующие обстоятельства:

Новообразования в тканях груди – это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные процессы.
Любые выделения из груди, не связанные с лактацией или беременностью.
В случае изменения цвета кожных покровов молочных желез, появления шелушащихся участков, нарушении целостности кожи.
При дисгормональных патологиях, таких как мастопатия или мастит.
Хронические заболевания женской половой системы.
Травматические повреждения молочных желез: ушибы, раны.
Любые воспалительные процессы в молочной железе.

Мазки выделений (отделяемого) из молочных желез для цитологического исследования берутся при обращении к врачу-гинекологу, маммологу или онкологу.

Каждая женщина должна знать, что исследование мазков является важной частью при диагностике любых патологий молочных желез. С помощью цитологии современная медицина быстро и с высокой точностью выявляет онкологические заболевания на ранних стадиях, а это дает большие шансы на успешное лечение.

Выделения из молочных желез могут быть постоянными или появляться периодически. В зависимости от заболевания цвет отделяемой жидкости может быть разным. Например, зеленый цвет характерен для мастопатии, коричневый – говорит о небольшом кровотечении в молочных канальцах, гнойные выделения – это сигнал о том, что в груди идет воспалительный процесс.

Подготовка к исследованию

Процедура взятия мазков выделений (отделяемого) из молочных желез не требует от женщины какой-то особенной подготовки. Есть всего лишь несколько правил, которых следует придерживаться перед исследованием:

за неделю до процедуры прекратить прием антибиотиков и противогрибковых препаратов;
если пациентка принимает гормональные препараты, об этом обязательно нужно поставить в известность врача;
непосредственно в день взятия мазков не пользоваться дезодорантами или другими ароматическими средствами;
пред походом к врачу тщательно вымыть молочные железы.

Методика цитологического исследования

Сама процедура взятия мазков выделений из молочной железы на цитологию не представляет из себя ничего сложного. Она абсолютно безопасна, безболезненна и не занимает много времени. Госпитализация для этого не требуется – все делается в амбулаторных условиях лечащим врачом.

Алгоритм взятия мазков следующий: молочные железы обрабатывают антисептическим раствором последовательно от соска и к периферической области. Затем нажимают на сосок для получения отделяемого и наносят этот материал на стерильное предметное стекло. Материал подсушивают и направляют в лабораторию для цитологического исследования.

Взятие мазков из молочной железы на сегодняшний день самая лучшая диагностическая методика по выявлению патологических изменений и заболеваний женской груди. У нее масса преимуществ, в числе которых – быстрота, доступность, безвредность и высокая точность.

Интерпретация полученных результатов

Исследование выделений (отделяемого) из молочных желез играю самую главную роль при постановке диагноза и назначении дальнейшего курса лечения. Эта методика позволяет установить характер патологических изменений, клеточный состав выделяемой жидкости. Интерпретация результатов цитологии дает врачу представление о том, какие нужно принимать меры, позволяет составить правильный план лечения и назначить, при необходимости, дополнительное обследование. Женщина, получив на руки результаты исследования, должна обратиться с ними к своему лечащему врачу, и не пытаться расшифровать их самостоятельно. Только специалист может понять о чем говорят данные анализа и определить о какой патологии идет речь – воспалительный процесс, инфекция, гормональный дисбаланс или же онкологическое заболевание.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод – появление у женщины выделений из молочных желез, не связанных с беременностью или лактацией, является поводом для незамедлительного обращения к специалисту (гинекологу или маммологу). Также женщина должна быть готова к тому, что в зависимости от результатов взятых мазков выделений (отделяемого) из молочных желез, ей будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это может быть УЗИ, маммография и анализ крови на гормоны.

К тому же не стоит забывать и о самостоятельном обследовании груди, которое женщина должна делать регулярно сама. Такое самообследование поможет не пропустить появление симптомов и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.

В клинике “МОСМЕД” Вы можете сдать мазки выделений (отделяемого) из молочных желез, если Вам показана такая процедура. Результаты анализа будут готовы в самые короткие сроки, а дальнейшим лечением займутся опытные и высококвалифицированные специалисты. Если потребуется дополнительная диагностика, то ее проведут на самом современном оборудовании.

Почему при надавливании идут выделения из молочных желез?

У беременных женщин и кормящих матерей выделения из грудных желез при надавливании появляются достаточно часто. Переживать по этому поводу не стоит. После окончания естественного вскармливания у женщины может выделяться небольшое количество секрета, со временем выделения прекращаются.

Читать еще: Клинические формы рака молочной железы

Основные причины появления выделений

Выделения из молочных желез при надавливании нередко появляются при длительном приёме сильных успокоительных средств, ношении бюстгальтера, не подходящего женщине по размеру. В некоторых случаях секрет имеет неприятный запах.

На состояние молочной железы оказывает влияние и изменение гормонального фона, чрезмерные физические нагрузки, приём противозачаточных препаратов, резкое понижение артериального давления. При употреблении гормональных контрацептивов нередко увеличивается содержание в крови пролактина, уровень эстрогена. Это провоцирует появление выделений. Они могут начаться после травмирования молочной железы. При повреждении тканей постепенно образуется гематома, возникают боли в грудь, при нарушении целостности млечного протока секрет прозрачного цвета обычно выделяется в большом количестве. Иногда в нём можно увидеть кровянистые вкрапления.

Выделения из груди могут появляться и при сильном надавливании на грудь, после проведения маммографии. Секрет обычно имеет жидкую консистенцию.

Эктазия молочных протоков

При этой патологии наблюдаются выделения чёрно-зелёного цвета. Этим заболеванием часто страдают представительницы прекрасного пола от 40 до 50 лет. При эктазии молочный проток воспаляется, он заполняется веществом, имеющим густую консистенцию. При лечении патологии используются препараты, наделённые антибактериальным воздействием, противовоспалительные средства. Можно прикладывать к груди компрессы, изготовленные в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, женщине делают хирургическую операцию, в процессе которой иссекают воспалённый проток.

Галакторея

Белые выделения из грудных желез при надавливании нередко свидетельствуют о галакторее. Эта болезнь возникает при повышении уровня гормона пролактина в организме. Он отвечает за выработку молока. Поэтому если у пациентки появляются выделения молочного или желтоватого цвета, стоит сдать анализ, показывающий содержание в крови пролактина. Если при надавливании на грудь из молочной железы вытекает несколько капель секрета, тревожиться не следует.

Белые выделения из молочной железы при нажатии могут возникать из-за мастита, хирургических манипуляций, почечной недостаточности, нарушении функции печени, патологий надпочечников, новообразований в яичниках.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Это заболевание опасно тем, что оно может переродиться в онкологическую болезнь. При мастопатии в груди образуются небольшие кисты, строение ткани молочной железы изменяется, она набухает перед менструацией, возникают болевые ощущения.

Выделения из груди могут приобретать зеленоватый или чёрный оттенок. Болезнь обычно лечится консервативными методами. После месячных болезнь “ослабляет хватку”: состояние женщины улучшается, боль отступает.

Онкологическое заболевание

При наличии злокачественной опухоли также выделяется жидкость из груди. Цвет секрета варьируется от прозрачного до кровянистого. Если пациентка обнаружила у себя такие выделения, ей стоит посетить маммолога. Рак груди сопровождается такими симптомами:

Сосок становится втянутым.
Женщина может нащупать уплотнение в области груди самостоятельно.
У пациентки увеличиваются лимфоузлы в районе подмышечной впадины.

Но эти симптомы необязательно свидетельствуют об онкологическом заболевании. При их возникновении надо сделать маммографию, чтобы развеять свои сомнения.

Мастит и дисбактериоз кишечника

При мастите появляются болезненные ощущения при надавливании, выделения из сосков нередко имеют белый оттенок. В них присутствует гной. При этом заболевании резко поднимается температура, наблюдается покраснение кожи. При отсутствии надлежащего лечения начинается абсцесс.

Дисбактериоз возникает из-за следующих обстоятельств:

Длительного употребления антибиотиков.
Приёма гормональных препаратов.
Неправильного питания, острой кишечной инфекции.
Снижения иммунитета.

При дисбактериозе кишечника у пациентки нарушается стул, начинаются рвота и тошнота. В некоторых случаях больная жалуется на слабость, быстро утомляется, у неё ухудшается сон. Если дисбактериоз кишечника сопровождается молочницей, у женщины могут наблюдаться выделения из грудных желез прозрачного цвета.

Оофорит

При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает яичники, фаллопиевы трубы. Возбудителями болезни выступают стафилококк, кишечная палочка. С течением времени инфекция распространяется и на репродуктивные органы. При хроническом оофорите у женщины сбивается менструальный цикл, возникает болезненные ощущения в нижней части живота, появляются необильные выделения из грудных желез и половых путей. Заболевание может привести к бесплодию, у женщины нередко возникают проблемы в интимной сфере.

Чего не рекомендуется делать?

Тепловое воздействие на молочные железы противопоказано, не нужно принимать ванну, наполненную горячей водой, или прикладывать к груди тёплые компрессы. Это лишь усугубит ситуацию, состояние пациентки ухудшиться.

Народные методы лечения следует применять с осторожностью. Не нужно принимать гормональные препараты, другие лекарства самостоятельно. При бесконтрольном применении противозачаточных контрацептивов количество половых гормонов в крови может резко увеличиться.

Диагностические методы

Если выделения если сосков беспокоят представительницу прекрасного пола, ей нужно проконсультироваться у маммолога. Лучше наведаться в клинику в первой половине цикла, у многих женщин грудь набухает перед менструацией, поэтому могут наблюдаться погрешности при проведении диагностики. Маммолог проводит визуальный осмотр молочных желез, в некоторых случаях назначаются ультразвуковое обследование, маммография. При подозрении на злокачественную опухоль делается пункция соответствующего участка груди.

При осмотре маммолог оценивает внешний вид молочных желез: их симметричность, цвет кожного покрова, состояние сосков. Во время пальпации врач прощупывает и лимфатические узлы, расположенные под мышкой.

При помощи ультразвукового обследования можно диагностировать кисты и опухоли. Маммография также часто используется для диагностики заболеваний груди. Этот метод отличается точностью: он выявляет наличие доброкачественной опухоли в 95 % случаев, мастопатии – в 96 %. Маммографию нельзя делать при беременности, кормлении грудью. Этот метод не подходит для молодых женщин (моложе 35 лет).

Читать еще: Бугристое уплотнение в молочной железе

При лечении болезней молочных желез учитывается возраст пациентки, тяжесть болезни. Если у женщины имеются нарушения менструального цикла, она принимает гормональные препараты, у неё была выявлена патология эндокринной системы, некоторые лекарственные средства ей противопоказаны. Для лечения заболеваний грудных желез применяют физиотерапевтические методы. Женщине часто назначают витамины, препараты, содержащие гормоны, на ранней стадии болезни можно воспользоваться и народными методами лечения.

? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Выделения из сосков

Выделения из сосков — нормальное явление во время беременности и грудного вскармливания. У здоровой женщины они иногда появляются, если надавить на грудь, при повреждении молочных желез неправильно выбранным бюстгальтером, после интенсивных физических упражнений.

В остальных случаях выделения из сосков — это не норма, особенно если они выглядят необычно, например, имеют странный цвет или содержат примесь крови. Насколько опасен этот симптом, может ли он указывать на онкологическое заболевания, и нужно ли срочно бежать к врачу? Давайте разбираться.

Какими бывают выделения из сосков?

Выделения могут возникать из одной или обеих молочных желез. Они бывают прозрачными, белыми, желтоватыми, зелеными, коричневыми, с примесью крови, водянистыми или густыми. Жидкость выделяется самопроизвольно или при нажатии. Выделения могут усиливаться в определенные дни месячного цикла.

Важно обращать внимание на все нюансы и рассказать о них врачу.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

Это не рак?

Чаще всего выделения из сосков — проявление доброкачественного заболевания. Но иногда этот симптом указывает на злокачественную опухоль. Без обследования установить точный диагноз невозможно.

Кровянистые выделения из сосков — лишь один из возможных симптомов онкологического заболевания. Существуют и другие проявления: участок втяжения и огрубения на коже, припухлость, покраснение, эрозии, деформации и асимметрия молочных желез, изменения кожи по типу «лимонной корки», уплотнения, расширенные вены, изменение внешнего вида, втяжение соска. И даже сочетание нескольких таких признаков — это далеко не всегда рак.

Если говорить о типах рака груди, то выделения из сосков наиболее характерны для протоковой карциномы — злокачественной опухоли, которая развивается из эпителиальных клеток, выстилающих протоки молочной железы. Реже, обычно у женщин старше 50 лет, встречается болезнь Педжета — рак соска молочной железы. Часто он сочетается с другими злокачественными опухолями.

Что делать?

В первую очередь нужно знать о том, чего точно не стоит делать:

Не впадайте раньше времени в панику и не спешите диагностировать у себя страшную болезнь. Точный диагноз может установить только врач после обследования.
Игнорировать симптомы и тянуть с визитом в клинику тоже не стоит. Да, выделения из сосков редко указывают на онкологическое заболевание. Но они могут быть проявлением другой, не такой страшной, но все же нуждающейся в лечении патологии.

Если вы находитесь в репродуктивном возрасте, и у вас возникли выделения из сосков, которые не исчезли с началом очередного менструального цикла, нужно посетить врача. Если вы находитесь в менопаузе, и у вас появились выделения, это однозначно ненормально, нужно срочно обратиться к маммологу.

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Не забывайте осматривать чашечки бюстгальтера — на них могут остаться следы выделений.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Обычно врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование как самый простой, быстрый, неинвазивный и в то же время достаточно информативный метод диагностики. Если во время УЗИ обнаруживается патологическое образование, которое может быть злокачественной опухолью, проводят биопсию. С помощью иглы получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Также можно провести анализ выделений на предмет наличия раковых клеток.

Наименование услуги	Цена, руб.
Первичная консультация маммолога	2000
УЗИ молочных желёз	2450
Пункционная биопсия новообразования молочной железы под контролем УЗИ, с гистологией	6750
Маммография	2400

Запишитесь на прием в «ПрофМедЛаб» к Эвелине Агасевне Бадикян. УЗИ молочных желез и маммография проводятся маммологом прямо во время приёма. Звоните: +7 (495) 125-30-32.